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2011年临床执业医师综合笔试真题 第三单元

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   A.双氢克尿噻
   B.乙酰唑胺
   C.氨苯蝶啶
   D.甘露醇
   E.呋噻米(速尿)

   79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是(答案:C)
   A.患侧肢体活动减少或消失
   B.对侧腹壁反射消失
   C.患侧瞳孔散大
   D.对侧肢体腱反射亢进
   E.患侧下肢病理反射阳性

   80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 (答案:D)
   A.热敷
   B.冷敷
   C.预防感染
   D.抽吸后加压包扎
   E.切开引流
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   B重型选择题(81-96题)
  答题说明
  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


  (81-82题共用题干)
   A.丘脑腹外侧核
   B.脊髓后角细胞
   C.延髓薄束核与楔束核
   D.脊髓前角细胞
   E.后根神经节
   81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(答案:C)
   82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(答案:B)

  (83-84题共用备选答案)
   A.酚噻嗪类药物
   B.抑制5-HT再摄取的药物
   C.苯二氮草类药物
   D.锂盐
   E.卡马西平
   83.多用于精神分裂症的药物是 (答案:A)
   84.多用于抑郁症的药物是 (答案:B)

  (85-88题共用备选答案)
   A.血酸性磷酸酶升高
   B.血。酸性糖蛋白升高
   C.血CEA升高
   D.血AFP升高
   E.血VCA-IgA抗体升高
   85.胃肠癌病人 (答案:C)
   86.肺癌病人 (答案:B)
   87.肝癌病人 (答案:D)
   88.鼻咽癌病人 (答案:E)

  (89-90题共用备选答案)
   A.腹膜炎出现早
   B.腹膜炎严重,呈板状腹
   C.腹膜炎出现较晚,但较重
   D.腹膜炎出现较晚且较轻
   E.无腹膜刺激征
   89.结肠破裂(答案:C)
   90.胰腺损伤 (答案:D)

  (91-92题共用备选答案)
   A.血清甲状腺球蛋白升高
   B.血清降钙素升高
   C.血清甲状旁腺素升高
   D.血清垂体促甲状腺激素升高
   E.血清T3、T4升高
   91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发(答案:A)
   92.甲状腺高功能腺瘤(答案:E)

  (93-94题共用备选答案)
   A骨软骨瘤
   B.骨巨细胞瘤
   C.骨肉瘤
   D.骨转移性癌
   E.骨囊肿
   93.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(答案:B)
   94.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑(答案:A)

  (95-96题共用题干)
   A.球部尿道
   B.膜部尿道
   C.垂部尿道
   D.前列腺部尿道
   E.膀胱颈部
   95.骑跨伤易伤及 (答案:A)
   96.骨盆骨折易伤及(答案:B)

   A2型选择题(97-128题)
  答题说明
  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  97.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
   A.血白细胞总数和分类检查 (答案:E)
   B.颅脑CT扫描
   C.反复测量体温
   D.抽血作细菌培养
   E.腰椎穿刺查脑脊液
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   98.女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是(答案:E)
   A.恐怖症
   B.精神分裂症
   C.慢性焦虑症
   D.心理生理障碍
   E.惊恐发作

   99.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是(答案:D)
   A.被害妄想
   B.情感脆弱
   C.影响妄想
   D.关系妄想
   E.焦虑

   100.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 (答案:A)
   A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
   B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
   C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
   D.破伤风是一种毒血症
   E.毒素也可影响交感神经

   101.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (答案:E)
   A.以止血钳夹住血管5分钟
   B.冷冻止血
   C.外用止血药
   D.以气压止血带止血
   E.局部包扎或缝合止血

   102.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(答案:C)
   A.轻度烧伤
   B.中度烧伤
   C.重度烧伤
   D.特重烧伤
   E.小面积烧伤

   103.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能
   A.血容量严重不足(答案:A)
   B.肾功能不全/gt;
   C.心功能不全
   D.肺功能不全
   E.容量血管过度舒张

   104.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(答案:E)
   A.ARDS
   B.ARF
   C.DIC
   D.ATN
   E.MSOF

   105.男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(答案:B)
   A.出现寒战时
   B.预计发生寒战及发热前
   C.寒战后体温升至最高时
   D.体温正常后1小时
   E.体温正常后半小时

   106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)
   A.腹腔诊断性穿刺
   B.立位腹部X线平片
   C CT检查
   D.B超检查
   E.X线胃肠钡餐检查

   107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)
   A.胃泌素瘤
   B.胰岛素瘤
   C.心血管疾病
   D.脑血管疾病
   E.癫痫
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   108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是(答案:D)
   A.腹部X线平片
   B.腹部超声检查
   C.腹部CT
   D.腹部动脉造影
   E.钡剂灌肠造影

   109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)
   A.动脉粥样硬化性闭塞症
   B.血栓闭塞性脉管炎
   C.雷诺病
   D.多发性大动脉炎
   E.结节性动脉周围炎

   110.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是(答案:B)
   A.结肠梗阻
   B.低位小肠梗阻
   C.高位小肠梗阻
   D.坏死性小肠炎
   E.乙状结肠扭转

   111.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 (答案:C)
   A.同位素扫描
   B.血清降钙素测定
   C.针吸细胞学检查
   D.颈部软组织像
   E.右侧颈淋巴结活检

   112.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是(答案:D)

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