口腔医师历年考试真题和答案《内科学》卷二

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　21.除上唇短外，还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因是

　　A.肺气肿

　　B.冠心病

　　C.鼻腔疾病

　　D.咽炎

　　E.夜磨牙

　　试题答案：19.B；20.A；21.C

　　（22-25题共用题干）

　　女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱

　　22.请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀

　　A.高血压

　　B.心脏病

　　C.糖尿病

　　D.神经衰弱

　　E.胃炎

　　23.如果怀疑此患者有糖尿病，为确诊，该病人最应做哪一项体检

　　A.血、尿糖的水平

　　B.胃镜检查

　　C.心电图

　　D.骨髓象检查

　　E.活检

　　24.若此病人已排除糖尿病，其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关

　　A.长期服用消心痛

　　B.长期服用硝基吡啶

　　C.长期服用消炎痛

　　D.长期服用苯妥英钠

　　E.长期服用环霉菌素

　　25.选择最佳治疗方案是

　　A.牙周基础治疗

　　B.口腔卫生宣教

　　C.含漱剂控制菌斑

　　D.最好更换降压药

　　E.上述都对

　　试题答案：22.C；23.A；24.B；25.E

　　（26-29题共用题干）

　　患儿，女性，2.5岁。以高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛

　　26.本病例最可能的诊断为

　　A.鹅口疮

　　B.手-足-口病

　　C.疱疹性龈口炎

　　D.口炎型口疮

　　E.急性坏死性龈口炎

　　27.本病例感染的病原体可能为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.柯萨奇病毒A16

　　C.Ⅰ型单纯疱疹病毒

　　D.肺炎链球菌

　　E.白色念珠菌

　　28.根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为

　　A.病损区涂片检查

　　B.活检

　　C.血常规及分类检查

　　D.T细胞亚群测定

　　E.肝肾功能

　　29.本病例的治疗措施中哪一项不适宜

　　A.注意休息加强营养

　　B.全身应用抗病毒药物

　　C.局部应用类固醇激素雾化吸人

　　D.补充大量维生素

　　E.中医中药

　　试题答案：26.C；27.C；28.C；29.C

　　（30-34题共用题干）

　　女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部粘膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109L，中性62％，淋巴34％。拟诊断为带状疱疹

　　30.本病例主要病变部位在

　　A.三叉神经第1支

　　B.三叉神经第2支

　　C.三叉神经第3支

　　D.面神经

　　E.颈神经

　　31.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

　　A.病因不同

　　B.前驱症状不同

　　C.病程长短不同

　　D.临床表现不同

　　E.全身症状不同

　　32.本病例可发生的最严重的并发症为

　　A.肺炎

　　B.脑炎

　　C.结膜炎

　　D.角膜炎

　　E.面瘫

　　33.你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理

　　A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等

　　B.注射聚肌胞

　　C.维生素B2500μg+维生素B1100mg肌注隔日1次

　　D.皮肤病损涂炉甘石洗液

　　E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

　　34.患者曾在外院给予肌注青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是

　　A.未给予支持治疗

　　B.未注射聚肌胞或转移因子

　　C.诊断不正确

　　D.局部未用消炎含漱液

　　E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12

　　试题答案：30.B；31.D；32.E；33.E；34.E

　　（35-37题共用题干）

　　男性，48岁。肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的白色伪膜呈斑片状，伴有轻度口臭

　　35.该病例最可能的诊断是

　　A.球菌性口炎

　　B.坏死性溃疡性龈口炎

　　C.单纯疱疹

　　D.多形性红斑

　　E.复发性口疮

　　36.如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助

　　A.活体组织检查

　　B.血常规及分类检查

　　C.肝肾功能检查

　　D.细菌培养

　　E.药敏实验

　　37.本病例治疗应选择哪一类药物

　　A.甲硝唑

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.青霉素

　　D.维生素

　　E.制霉菌素

　　试题答案：35.A；36.B；37.C

　　（38-41题共用题干）

　　女，35岁，患甲状腺功能低下3年。突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡，上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭

　　38.该患者最可能患有的疾病为

　　A.白血病

　　B.剥脱性龈炎

　　C.坏死性龈口炎

　　D.疱疹性龈口炎

　　E.球菌性口炎

　　39.引起该疾病最常见的致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.卡他球菌

　　D.梭状杆菌和螺旋体

　　E.牙龈卟啉菌

　　40.下列哪项不作为该病例确诊的常规检查

　　A.病损区涂片及培养

　　B.血常规及分类检查

　　C.免疫功能测定

　　D.内分泌功能测定

　　E.活体组织检查

　41.下列处理哪项不适合该患者

　　A.口服交沙霉素及甲硝唑

　　B.全身给予高维生素、高蛋白饮食

　　C.局部1％～3％过氧化氢冲洗、含漱

　　D.积极治疗甲低

　　E.口服制霉菌素

　　试题答案：38.C；39.D；40.E；41.E

　　（42-46题共用题干）

　　女性，28岁，持续低热3月，伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月。体检：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小，表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显

　　42.该患者可能患有的疾病为

　　A.创伤性溃疡

　　B.结核性溃疡

　　C.梅毒

　　D.癌性溃疡

　　E.深部真菌感染

　　43.为明确诊断，下列哪项检查不适宜

　　A.OT试验

　　B.Kveim试验

　　C.病变组织涂片抗酸染色

　　D.活检

　　E.胸片

　　44.为尽早作出诊断，首选的检查方法为

　　A.血培养

　　B.胸透或胸片

　　C.标本动物接种

　　D.结核菌素试验

　　E.活检

　　45.口腔治疗最佳选择为

　　A.O.1％雷夫奴尔含漱

　　B.1％～2％普鲁卡因含漱止痛

　　C.2％普鲁卡因加地塞米松局部注射

　　D.链霉素0.5g局部注射，隔日1次

　　E.庆大霉素加氢化考的松雾化吸入

　　46.下列哪条对否定结核病最具价值

　　A.结核菌素试验阴性

　　B.缺少结核病的中毒症状

　　C.涂片阴性

　　D.抗结核治疗反应欠佳

　　E.血沉不快

　　试题答案：42.B；43.B；44.E；45.D；46.D

　　（47-50题共用题干）

　　男性，36岁。3年前患空洞型肺结核，经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡，疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效。活检确诊为口腔结核

　　47.下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是

　　A.溃疡表浅，形状不规则，表面灰黄色伪膜

　　B.溃疡深大，基底呈粟粒状小结节，边缘不整，表面有污秽伪膜，似“鼠啮状”

　　C.溃疡深大，基底有颗粒状突起，似“菜花状”，边缘及基底有硬结

　　D.溃疡较深，边缘轻微隆起，中央凹陷，表面有灰白伪膜，疼痛明显

　　E.溃疡表浅，面积较大，多为双侧分布 医学教育网搜 集整理

　　48.下列哪项病理变化对结核性溃疡的诊断最具价值

　　A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死

　　B.上皮坏死，形成溃疡

　　C.固有层炎性细胞带状浸润

　　D.上皮细胞出现非典型增生

　　E.基底细胞液化变性

　　49.若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为

　　A.不治疗，观察

　　B.休息和加强营养

　　C.增强机体免疫功能

　　D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月

　　E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月，口腔局部链霉素注射

　　50.忠告患者最重要的应是

　　A.注意休息

　　B.加强营养

　　C.注意隔离

　　D.服从治疗，规则用药

　　E.定期复诊

　　试题答案：47.B；48.A；49.E；50.D

　　（51-54题共用题干）

　　女性，45岁，患糜烂性扁平苔藓，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、唾液粘稠，进食无味，刺激痛加重来诊

　　51.此次患者可能的疾病为

　　A.球菌性口炎

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