走出用药误区 减少不良反应

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     日前，北京市药监局发布了板蓝根等4种呼吸道感染治疗药物不良反应的报告：北京市药监局从今年4月开始，对全市146家二级以上医疗机构，共计14万人次使用利巴韦林、抗病毒颗粒、鱼腥草注射液、板蓝根4种药物使用的安全性进行了监测，这4种药物是人们常见的治疗病毒性呼吸道感染药物，最终监测发现出现28例药品不良反应，其中2例由注射给药引起严重药品不良反应，其他26例则为轻度药品不良反应。

    就一些患者在这4种呼吸道感染药物的使用疑问，武汉口岸药品检验所药理实验室的高秋芳主任指出，患者在使用时应注意以下几点：

    常用药也会“马失前蹄”。利巴韦林、抗病毒颗粒、鱼腥草注射液、板蓝根4种呼吸道疾病治疗药物在临床上使用非常广泛，在14万人次中发现28例药品不良反应也属于正常范围。普通人在使用这些药物时，不必过分紧张。如果属于过敏体质，或以前有过上述药物过敏史的人最好咨询过医生再决定是否使用这些药物。

    不要误认为“中药无毒副作用”。一些人认为中药多吃不会有害，这个观点是错误的。患者更不要把板蓝根等常见中药当成饮料长期饮用，在临床中也出现过使用板蓝根冲剂造成胃肠道反应和造血系统损害的病例。

    不要迷信“打点滴”。注射给药，一针见血，立即进入血液，没有首过效应这道屏障的影响，不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式当中，最快产生药效的，但是危险性也相对较高。消毒不严，操作不当以及滴速过快等都会引起输液不良反应，而此次发生的2例严重药品不良反应都是注射剂。高秋芳认为，患者不应盲目迷信“打点滴”，一味要求医生开注射剂，应该在医生指导下选择合适的剂型来治疗疾病。

    高秋芳强调，对药品不良反应事件的关注是社会进步的表现，并不代表药品质量突然发生了问题。患者只要在医生的指导下合理用药，积极和医务人员交流，就能做到药到病除，避免药害。

    另外，使用上述四种药物治疗病毒性呼吸道感染时应做到：按照医嘱或药品说明书中适应症范围和规定的剂量使用，尽可能选用安全性较高的口服剂型；临床使用注射给药时，要加强用药监护，对有药物过敏史或过敏体质的患者，要密切关注，避免快速输注，以减少过敏反应的发生；使用中药也能发生药品不良反应，特别是中药注射剂可引发严重药品不良反应，应引起警惕，加强监测。

    文/武汉市食品药品监督管理局 罗志