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2011年临床执业医师综合笔试真题 第一单元,
102.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（答案：C）
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
103.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（答案：C）
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E.少年儿童患者
104.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于 （答案：C）
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
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105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（答案：D）
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
106.急性失。血时最先出现的调节反应是（答案：E）
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
107.临产后，肥皂水灌肠可用于 （答案：C）
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
O.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
108.交界性或临界性肿瘤是指 （答案：D）
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤米源于两种组织者
C.形态属良性，但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
109.导致脉压增大的疾病是 （答案：E）
A.主动脉瓣狭窄
B.心力衰竭
C.低血压
D.主动脉瓣关闭不全
E.缩窄性心包炎
110.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（答案：A）
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖，以提供热量
111.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（答案：D）
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
112.胆汁酸合成的限速酶是 （答案：B）
A.1-a-羟化酶
B.12-a-羟化酶
C.HMGCoA还原酶
D.HMGCoA合酶
E.7-a-羟化酶
113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（答案：C）
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
114.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（答案：E）
A.腹泻
B.碱性返流性胃炎
C.出血
D.呕吐
E.吻合口溃疡
115.高泌乳素血症的药物治疗首选 （答案：B）
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮
116.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（答案：D）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B族溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）
117.引起肾综合征出血热的病原体是 （答案：B）
A.汉坦病毒
B.登革病毒
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒 www.deyou8.com的 www.deyou8.com的
E.Lassa病毒
118.B细胞表面最重要的标志为 （答案：A）
A.SmIg
B.FCYR
C.CD40
D.CD5
E.CD80
119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（答案：E）
A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
120.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（答案：E）
A.核心症状是易兴奋和易疲劳
B.睡眠障碍是其常见症状之一
C.可继发于许多躯体疾病
D.可见于精神分裂症
E.对于神经衰弱具有诊断特异性
121.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（答案：A）
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
122.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的原则的是（答案：A）
A.使用捐赠的精子
B.使用捐赠的卵子
C.实施亲属代孕
D.实施卵胞浆内单精注射
E.使用捐赠的胚胎
123.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 （答案：B）
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.头孢拉定
E.制霉菌素
124.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（答案：D）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
125.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（答案：A）
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7％
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
A2型选择题（126～139题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
126.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（答案：D）
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎
127.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并 （答案：B）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
128.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 （答案：A）
A.错觉
B.幻觉
C.感知综合障碍
D.原发性妄想
E.继发性妄想
129.男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：B）
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
130.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（答案：C）
A.血培养
B.结核菌素试验 www.deyou8.com的 www.deyou8.com的
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
131.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 （答案：C）
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
132.男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 （答案：E）
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.胃粘膜脱垂
133.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 （答案：B）
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是 （答案：A）
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