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2011年临床执业医师综合笔试真题 第一单元,
70.体检中应特别注意的体征是 (答案:B)
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
71.为明确诊断应做的检查是 (答案:C)
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查 (72~76题共用题干)女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
72.最可能的心电图表现为 (答案:B)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞
73.此时最具特征性的实验室改变是 (答案:D)
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
74.上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是(答案:A)
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
E.静点硝酸酯类药物
75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 (答案:A)
A.Killip分级IV级
B.Killip分级III级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级
E.全心衰竭
76.起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性罗音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(答案:E)
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合症
E.肺栓塞
(77~80题共用题干)
男性,45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.
77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是(答案:B)
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病 www.deyou8.com的 www.deyou8.com的
78.首先考虑的治疗方案是 (答案:B)
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
79.消化道出血的原因最可能是(答案:D)
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃粘膜病变
80.为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查(答案:C)
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
A1型选择题(81~125题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.肾小球有效滤过压等于(答案:C)
A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压
C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压
E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
82.中毒型细菌性痢疾多见于(答案:D)
A.2~7岁体格健壮的小儿
B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8~10岁营养状况较差的儿童
E.12-14岁青春期儿童
83.关于肿瘤的恶性程度,正确的是 (答案:D)
A.I级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
84.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠(答案:D)
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
85.下列属于条件反射的是 (答案:C)
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.异物接触眼球引起眼睑闭合
C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E.闻到食物香味引起唾液分泌
86.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是(答案:B)
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
87.结核病最重要的社会传染源是 (答案:B)
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
88.慢性肾炎治疗主要目的不包括(答案:C)
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
89.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于(答案:B)
A.肺静脉及其分支
B.左心房
C.左心室
D.主动脉分支
E.肺动脉及其分支
90.预防医学是研究 (答案:A)
A.人体健康与环境的关系
B.个体与群体的健康
C.人群的健康
D.社会环境与健康的关系
E.健康和无症状患者
91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取(答案:A)
A.防治措施和强制治疗措施
B.防治措施和强制隔离措施
C.防治措施和医疗保健措施
D.防治措施和追踪调查措施
E.防治措施和紧急控制措施
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92.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是(答案:C)
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
93.急性心包炎心包积液时最突出的症状是(答案:E)
A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
94.减压病引起的栓塞为 (答案:E)
A.气体栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.异物栓塞
95.有关药物的副作用,不正确的是 (答案:A)
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
96.复方短效口服避孕药的副反应,正确的是(答案:A)
A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多
C.体重减轻系因食欲不佳、进食少
D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应
E.能使水钠潴留
97.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行(答案:D)
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.McVay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
98.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是(答案:A)
A.50%三氯醋酸
B.冷冻
C.激光
D.口服红霉素
E.微波
99.不符合单纯性肾病的临床表现是 (答案:B)
A.全身浮肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
100.急性肾炎的主要临床表现是 (答案:C)
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血。尿、少尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
101.有机磷酸酯类急性中毒表现为 (答案:D)
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
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