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2011年临床执业医师综合笔试真题 第四单元,
135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是（答案：B）
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
136.本例确诊后的处置应选择（答案：D）
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
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（137-138题共用题干）
已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
137.可能的诊断是 （答案：E）
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
138.首选处理应为 （答案：D）
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查
（139-141题共用题干）
初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：
对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐
骨结节间径7cm，耻骨弓角度80
139.本例的骨盆诊断是 （答案：C）
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
140.本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为 （答案：C）
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E，胎头吸引
141.若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 （答案：B）
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
（142-143题共用题干）
初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm
142.出现以上情况最可能的是 （答案：C）
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
143.此病例最适宜的处理是 （答案：A）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴催产素5U
D.肌注度冷丁lOOmg
E.观察2小时后再决定
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（144-145题共用题干）
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白
144.应考虑诊断为 （答案：A）
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
145.处理方法应是 （答案：D）
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
（146-147题共用题干）
男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养
146.每日所需水份是 （答案：B）
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450m1
147.该婴儿每天需8％糖牛奶量及 另需补充的水分为 8％糖牛奶（m1） 另补水分（m1） （答案：C）
A. 350 100
B. 450 150
C. 550 200
D. 650 250
E. 750 300
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（148-149题共用题干）
女，1岁。体重9kg.因发热、腹泻 2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差， 眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
148.扩容应输注的液体组成是 （答案：D）
A.0.9％氯化钠60mi，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠lOOml
C.0.9％氯化钠lOOml，1o4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140mi，1.4％碳酸氢钠40ml
149.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（答案：B）
A.5～7ml
B.8-lOml
C.11-13ml
D.14-16ml
E.17-19inl
（150-152题共用题干）
女，9个月，8kg.发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，
150.水电解质紊乱的类型是 （答案：D）
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
151.第一天补液种类应选择 （答案：B）
A.2：1液
B.2：3：1液
C.维持液
D. 1.4％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖液
152.第一天补液总量和张力应为 （答案：D）
A.720m1，1／2张
B.1040ml，1／2张
C 1100ml，2／3张
D.1200ml，1／2张
E.1400ml，2／3张
（153-154题共用题干）
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成 （答案：C）
A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
154.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（答案：D）
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑血栓，脑脓肿
E.癫痫
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（155-157题共用题干）
女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7，000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
155.此患儿目前最可能的主要诊断应是（答案：C）
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
156.假设此患儿晨面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（答案： E）
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
157.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（答案：C）
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
（158-160题共用题干）
对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。
158.该试验的灵敏度是 （答案：A）
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％
159.该试验的假阳性率是 （答案：E）
A.90％
B.30％
C.25％
D.2％
E.10％
160.该试验的特异度是 （答案：A ）
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％
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