口腔医师历年考试真题和答案《内科学》卷四

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　　C.牙松动度检查

　　D.X线片检查牙槽骨吸收情况

　　E.检查局部刺激因素

　　62.左右下321123菌斑指数和牙龈指数均为3，无松动，探诊龈袋2.5mm，无附着水平丧失。拟诊断为

　　A.青春期龈炎

　　B.慢性龈缘炎

　　C.妊娠期龈炎

　　D.增生性龈炎

　　E.牙龈瘤

　　63.下列治疗方案中哪项不妥

　　A.仔细轻巧地去除一切局部刺激因素

　　B.严重患者局部1％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗

　　C.严格细致的口腔卫生教育

　　D.全身使用抗生素等药物

　　E.进行必要的调

　　试题答案：61.D；62.C；63.D

　　（64-66题共用题干）

　　男性，10岁。右上1外伤牙冠折断3小时。口腔检查：右上1近中切角缺损大，牙髓外露，探诊疼痛（+++），叩诊（+），松动I°。

　　64.最佳治疗应是

　　A.牙髓切断术

　　B.间接盖髓术

　　C.直接盖髓术

　　D.拔髓术

　　E.根管治疗

　　65.采用此治疗方法最应注意的是

　　A.保证患儿无痛

　　B.盖髓剂的使用

　　C.完整地拔髓

　　D.保持无菌操作

　　E.止血彻底

　　66.若治疗失败，应改做

　　A.拔髓术

　　B.根管治疗

　　C.塑化治疗

　　D.干髓术

　　E.以上均可

　　试题答案：64.A；65.D；66.B

　　（67-68题共用题干）

　　患者30岁，右上后牙因深龋于外院行复合树脂充填治疗后1天开始发生自发性疼痛，持续2天，冷水可缓解。

　　67.拟诊为

　　A.急性牙槽脓肿

　　B.可复性牙髓炎

　　C.继发龋

　　D.咬合高点

　　E.急性化脓性牙髓炎

　　68.其原因可能为

　　A.复合树脂充填未行垫底

　　B.垫底材料选择不当

　　C.对牙髓状态判断失误

　　D.备洞时热刺激

　　E.以上都可能

　　试题答案：67.E；68.C

　　（69-71题共用题干）

　　男性，20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查：左上1牙体变黑色，牙髓活力电测试无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。诊断为牙髓坏死。

　　69.引起牙髓坏死的原因是

　　A.外伤

　　B.正畸治疗

　　C.牙髓组织严重营养不良

　　D.修复材料对牙髓的刺激

　　E.外源性细菌感染

　　70.合适的治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.塑化治疗

　　C.根管治疗

　　D.直接美容修复

　　E.牙髓切断术

　　71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是

　　A.复合树脂遮色修复

　　B.外脱色

　　C.内脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.全烤瓷冠修复

　　试题答案：69.B；70.C；71.E

　　（72-74题共用题干）

　　女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1／2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。

　　72.采集病史时，应重点询问以下各项，除了

　　A.妊娠史

　　B.癫痫史

　　C.高血压史

　　D.心脏病史

　　E.糖尿病史

　　73.若患者有高血压，长期服用药物史，最可能诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.增生性龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.牙龈纤维瘤病

　　74.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物

　　A.大仑丁、心痛定、环孢菌素

　　B.大仑丁、消炎痛、心痛定

　　C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛

　　D.地血平、消炎痛、大仑丁

　　E.地血平、心痛定、环孢菌素

　　试题答案：72.A；73.A；74.A

　　（75-77题共用题干）

　　病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验（++），探诊（++），刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊（－）。

　　75.最可能的临床诊断是

　　A.深龋

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.牙髓坏死

　　76.根据诊断，下列治疗原则中错误的是

　　A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展

　　B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

　　C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力

　　D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

　　E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法

　　77.根据诊断，首选的治疗方法是

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.直接盖髓术

　　C.双层垫底，一次完成永久充填

　　D.开髓失活，干髓术治疗

　　E.活髓切断术

　　试题答案：75.A；76.B；77.C

　　（78-81题共用题干）

　　女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高

　　78.可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.剥脱性龈炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　79.致病菌是

　　A.核梭杆菌

　　B.中间普氏菌

　　C.奋森密螺旋体

　　D.牙密螺旋体

　　E.以上均是

　　80.应采用的急诊治疗措施是

　　A.全口龈上洁治术

　　B.局部1％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗，含漱，口服维生素C和甲硝唑

　　C.4％碳酸氢钠含漱，补充铁剂

　　D.口服激素和止痛药

　　E.无需处理，可自愈

81.若需要应采取的正确预防措施是

　　A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发

　　B.炎症控制后拔除病灶牙

　　C.使用免疫调节剂，提高免疫力

　　D.本病一般不复发，无需预防

　　E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

　　试题答案：78.E；79.E；80.B；81.A

　　（82-85题共用题干）

　　男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ°，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。

　　82.为明确诊断，最应做的辅助检查是

　　A.X线片检查

　　B.牙体透照法

　　C.牙髓活力电测验

　　D.干扰检查

　　E.A+C

　　83.假如X线片示牙槽骨嵴吸收，牙髓活力电测验正常，引起疼痛的主要病因可能是

　　A.急性牙龈脓肿

　　B.急性牙周脓肿

　　C.急性根尖周脓肿

　　D.急性龈乳头炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　84.此时何种应急处理可缓解临床症状

　　A.自牙周袋切开排脓

　　B.开髓引流

　　C.根管引流

　　D.面部冷敷，服用抗生素

　　E.仅服用大剂量的抗生素

　　85.若采用正确的应急处理后3天复诊，右下6根分叉可用探针水平穿过，但仍被牙龈覆盖，按Glickman分类法根分叉病变应属

　　A.无病变

　　B.Ⅰ度根分叉病变

　　C.Ⅱ度根分叉病变

　　D.Ⅲ度根分叉病变

　　E.Ⅳ度根分叉病变

　　试题答案：82.E；83.B；84.A；85.D

　　（86-89题共用题干）

　　女性，71岁。腭部不适、有刺痛感2个月余。患者全口牙脱落，全口义齿修复。口腔检查：硬腭黏膜呈亮红色水肿，上有斑点状假膜，稍用力擦去假膜留下出血面。

　　86.为明确诊断下列哪项检查是不需要的

　　A.取假膜直接涂片

　　B.标本PAS染色

　　C.微生物分离培养

　　D.组织病理学检查

　　E.揭疱壁试验

　　87.假膜直接涂片镜检发现芽生孢子和假菌丝，拟诊断为

　　A.慢性红斑型念珠菌口炎

　　B.急性红斑型念珠菌口炎

　　C.急性假膜型念珠菌口炎

　　D.慢性肥厚型念珠菌口炎

　　E.球菌性口炎

　　88.可能的致病原因是

　　A.义齿上附着的白色念珠菌感染

　　B.义齿上附着的细菌感染

　　C.义齿上附着的病毒感染

　　D.义齿上附着的衣原体感染

　　E.义齿上附着的支原体感染

　　89.正确的预防方法是

　　A.用3％过氧化氢液清洗义齿

　　B.用2％氯己定或制霉菌素液清洗义齿

　　C.用75％酒精擦拭义齿

　　D.用碘伏溶液擦拭义齿

　　E.用复方硼砂液清洗义齿

　　试题答案：86.E；87.A；88.A；89.B

　　（90-92题共用题干）

　　男性，14岁。口腔内多数牙呈柠檬黄色，牙面无明显实质性缺损，外形正常。叩诊（-），探诊（-），无松动。

　　90.临床诊断可能是

　　A.牙釉质发育不全

　　B.氟牙症

　　C.四环素牙

　　D.遗传性牙本质发育不全

　　E.先天性梅毒牙

　　91.根据诊断引起此牙病的可能原因是

　　A.牙齿发育期患水痘或猩红热

　　B.饮水中含氟量过高

　　C.婴幼儿期服用过土霉素

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